27歲女子，卵巢儲備功能減退

前幾天門診接待了一位備孕媽媽，27歲，年輕，漂亮，我們暫且稱呼她為：小雪。因月經(jīng)不規(guī)律來我院咨詢。曾在當(dāng)?shù)貗D科診斷為“多囊卵巢”并進(jìn)行了中藥治療，但效果甚微，今日來診，想詳細(xì)檢查一下，醫(yī)生為她重新開具了生育力評估的項(xiàng)目檢查?？吹綑z查報告提示：小雪的AMH值僅為0.791ng/ml，卵巢儲備相當(dāng)于40歲女性的卵巢，功能明顯下降。看到她的結(jié)果，我們不由得為她捏了一把汗。而小雪自己更是感到疑惑與驚訝：“我這么年輕，沒有不良嗜好，也沒有懷過孕，就是有點(diǎn)月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)量有點(diǎn)少，怎么會卵巢功能不好呢？”

 

要知道年輕并不是卵巢功能正常的代名詞，有一種疾病就叫卵巢儲備功能減退,它與年齡無關(guān)。

 

 

27歲女子，患卵巢早衰

27歲的小劉結(jié)婚兩年，一直沒有懷上孩子，且伴隨閉經(jīng)、情緒煩躁等癥狀。日前，她來到我院就診。經(jīng)檢查，小劉被診斷為卵巢早衰，而這也是她長期不孕的主要原因。

 

      經(jīng)了解，小劉與丈夫經(jīng)營一家餐館，因丈夫還有其他工作，所以店里幾乎所有事都需她操心。小劉每天的生活很忙碌，有時客人走得晚，她收拾完衛(wèi)生回家已經(jīng)凌晨，熬夜是常有的事兒。

 

“不健康的生活習(xí)慣譬如經(jīng)常性熬夜晚睡、久坐不動、長期不科學(xué)減肥、睡眠不足、常穿緊身衣等，確實(shí)都會對女性的內(nèi)分泌造成影響，造成卵巢早衰的發(fā)生。”株洲新興醫(yī)院婦產(chǎn)科知名專家湯巧玲教授說。

 

    湯教授表示，像小劉這樣年紀(jì)輕輕便卵巢早衰的現(xiàn)象，近年來有增加的趨勢。其病因與免疫因素、藥物損傷、放射損傷等有關(guān)，但多數(shù)原因不明，多在30多歲發(fā)病，也不乏20多歲的患者。

 

 

 

卵巢對于女性的重要性

 

 

 

1、生育功能

 

處于生育年齡的女性除了是哺乳期和孕期之外，每個月卵巢都會進(jìn)行一次排卵。當(dāng)卵巢功能改變或卵巢早衰之后生育功能也會受到影響，引起不孕。

 

2、內(nèi)分泌功能

卵巢在女性體內(nèi)隨著不同生理周期，會分泌出雌激素、孕激素和少量的雄性激素。而這些激素對人體有著極為重要的作用。

 

 

 

卵巢早衰有哪些信號？

 

 

 

卵巢功能衰退影響的不僅僅是生育能力，更為嚴(yán)峻的是造成持久而廣泛的全身系統(tǒng)影響。

 

首先是月經(jīng)周期的紊亂，可以表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，陰道不規(guī)則流血，月經(jīng)淋漓不盡和經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。

 

其次就是激素分泌的失調(diào)，即雌激素低下癥候群，表現(xiàn)為潮熱、盜汗、性生活障礙，甚至有抑郁、焦慮等精神性異常。

 

更為重要的是代謝的改變，可能會有骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、老年癡呆的發(fā)生。

 

 

 

卵巢保養(yǎng)的秘密武器？

 

 

 

1、運(yùn)動

運(yùn)動有利于健康，但是過猶不及，過量運(yùn)動反而影響卵巢功能，長時間高強(qiáng)度運(yùn)動甚至?xí)?dǎo)致閉經(jīng)。根據(jù)《中國居民膳食指南》中推薦的，每周5天中等量運(yùn)動，每次半小時，6000步。

 

2、適當(dāng)吃，吃好的

海產(chǎn)品、動物肉類和臟器含有大量長鏈n3多不飽和脂肪酸，吃得太多會破壞卵巢功能，提前絕經(jīng)，而果蔬中含有豐富的膳食纖維、維生素c和葉酸等膳食纖維，尤其是維生素C及葉酸具有抗氧化作用，可以提高機(jī)體免疫力。

 

3、戒煙

吸煙對卵巢功能的影響，不僅通過生殖腺細(xì)胞和煙草中成分間的相互作用，而且能夠降低雌激素的分泌。女性吸煙者排卵周期中黃體期分泌雌激素的量僅為不吸煙者的三分之一；女性吸煙者雌激素缺乏與較早的絕經(jīng)出現(xiàn)有相關(guān)性。吸煙亦是卵巢早衰的危險因素，吸煙的女性比不吸煙的女性更易發(fā)生卵巢早衰。

 

4、管理好體重

肥胖與多種疾病密切相關(guān)，其中代謝綜合征會導(dǎo)致卵巢儲備功能下降，保證正常的體重至關(guān)重要。

 

5、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

規(guī)律作息，適當(dāng)減壓，保持心情放松，少熬夜、少飲酒、少喝咖啡或碳酸飲料。

 

面對卵巢功能減退，株洲新興醫(yī)院湯教授如此建議
 

1

 

加強(qiáng)重視。如有月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象應(yīng)首先到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行就診查找原因。對于確診為卵巢儲備功能減退的，發(fā)現(xiàn)早期階段，仍然可能有偶發(fā)排卵和5%~10%的受孕機(jī)會，若男方精液正常,建議積極試孕3-6個月。

 

2

 

若自然試孕未成功或男方精液有問題，請到正規(guī)生殖專科醫(yī)院進(jìn)行就診，盡早積極采取助孕措施。如：自然周期監(jiān)測排卵、使用藥物促排卵治療人工授精或試管嬰兒等。

 

生育健康聰明的孩子，是每一個家庭的共同期盼。正確認(rèn)識孕前優(yōu)生健康檢查，把預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前，可以有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，提高出生人口素質(zhì)，為家庭幸福創(chuàng)造條件。正所謂“防患于未然”，卵巢功能減退的小雪是幸運(yùn)的，正因?yàn)樗倪@種優(yōu)生意識，重視了孕前生育力評估，從而為懷孕贏得了時間。

 

 

重視孕前查體，從現(xiàn)在開始！        

 

 

株洲新興醫(yī)院生殖不育中心

株洲新興醫(yī)院生殖不育中心由湯巧玲教授本著嚴(yán)謹(jǐn)、精醫(yī)的態(tài)度一手創(chuàng)辦，引進(jìn)美國E8四維彩超、奧林巴斯宮腔鏡、腹腔鏡、陰道鏡等設(shè)備，能使用宮腔鏡、腹腔鏡和宮腹腔鏡聯(lián)合治療各類不孕癥疾病，能治療多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、性發(fā)育不良、性早熟、閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、輸卵管阻塞等疾病，采用多種個性化治療方案，超促排卵治療，被百姓親切稱頌為“送子觀音”。

 

 

湯巧玲教授醫(yī)訊

 

湯巧玲

主任醫(yī)師 教授  湘雅兼職教授

從事婦產(chǎn)科臨床科研教學(xué)40余載，曾任原株洲市一醫(yī)院（現(xiàn)株洲市中心醫(yī)院）婦產(chǎn)科主任20余年。2005年，一手創(chuàng)辦了株洲新興醫(yī)院婦產(chǎn)科及生殖健康不育中心，以獨(dú)特的中西結(jié)合調(diào)理方法診治各類內(nèi)分泌疾病及各種原因引起的不孕不育，為瀕臨絕望的家庭帶去健康寶寶，被百姓親切譽(yù)為“送子觀音”。

 

坐診地點(diǎn)：株洲新興醫(yī)院三樓婦產(chǎn)科專家門診

 

坐診時間：每周一至周六 送子觀音

 

擅長領(lǐng)域：產(chǎn)科危重疾病、不孕不育、婦科各類疾病

 

 

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